Преждевременные роды.

Что такое угроза преждевременных родов, почему врачи придают ей такое большое значение?

Преждевременными родами считаются роды до срока 37 акушерских недель. До 22 недель плод считается нежизнеспособным и такие роды называются выкидышем. С 22 недель роды считаются преждевременными, ребенок жизнеспособным и врачи предпринимают все возможные действия чтобы его спасти. К сожалению, данная проблема не теряет своей актуальности и встречается довольно часто в наши дни. Экстремально ранние преждевременные роды могут нанести непоправимый вред здоровому ребенку. Чем раньше происходят роды, тем хуже прогноз в отношении его здоровья. К преждевременным родам приводит укорочение шейки матки или излитие околоплодных вод.

Каковы причины укорочения шейки матки?
1. Дисбиоз — нарушение микрофлоры. Выявляется с помощью мазка на микрофлору, лечение направлено на её нормализацию.
2. Повышенный тонус матки, в частности нижнего ее отдела — так называемого нижнего сегмента. Тонус может повышаться из-за внутренних причин и внешних — таких как стрессы, высокая активность/подвижность беременной. Важный момент — тонус не всегда приводит к укорочению шейки и в основном его можно отнести к нормальному течению беременности. Если шейка укорачивается из-за тонуса — лечение направлено на его снижение.
3. Недостаточная плотность шейки. Параметр малоизученный. В данной ситуации стандартные способы лечения эффекта не дают и в виду продолжающегося укорочения шейки матки показано постановка разгружающего акушерского пессария или наложение швов.
4. Дисплазия соединительной ткани — это системное заболевание, которое может проявлять себя такими заболеваниями как варикозная болезнь, миопия, пролапс клапанов и укорочением шейки матки во время беременности.

Как измеряется длина шейки матки?
До 12 недель длина шейки как правило не информативна, как и вне беременности. Оценка шейки матки производится с помощью УЗИ — начиная с 1 скрининга (12-13 недель), затем во время 2 скрининга (19-21 недель) и дополнительно по назначению лечащего врача либо при наличии жалоб. Но сам процесс измерения шейки не совсем прост и однозначен, есть много нюансов и сложностей. Шейка матки орган мышечный и легко меняет свою длину. Поэтому важно чтобы исследование проводил опытный в этом вопросе врач.

Какой размер шейки матки в норме?
После 12 недель нормальная длина шейки считается 30 и более мм. Длина ее может варьироваться. Чем короче шейка — тем выше риск преждевременных родов. Исходя из полученных результатов определяются риски и тактика дальнейшего наблюдения или лечения.